Kalium

Wat betekent de uitslag van Kalium?

Een verhoogde kaliumconcentratie, dus hoger dan 5,5 mmol/l (hyperkaliëmie) past bij:

• te veel inname van kalium bijvoorbeeld door vruchten of sappen met een hoog kaliumgehalte
• te hoge toediening van een vochtinfuus dat veel kalium bevat
• plotseling of langzaam optredend nierfalen
• de ziekte van Addison (tekort aan de hormonen cortisol en aldosteron)
• hypoaldosteronisme (tekort aan het hormoon aldosteron)
• weefselschade
• infectie
• diabetes
• uitdroging

Hyperkaliëmie kan ook optreden bij sommige patiënten die bepaalde medicijnen slikken, zoals onder andere bloeddrukregulerende medicijnen en kaliumsparende plastabletten.

Een verlaagde kaliumconcentratie, dus lager dan 3,5 mmol/l (hypokaliëmie) past bij:

• uitdroging
• overgeven
• diarree
• verminderde kaliuminname (zeldzaam)

Bij mensen met suikerziekte kan het kalium dalen na toediening van insuline, met name wanneer de patiënt een tijdje slecht gereguleerd is geweest (langdurig te hoge of te lage bloedglucosewaarde). Wanneer er plastabletten geslikt worden, kan het kaliumgehalte te veel dalen. De dokter zal daarom regelmatig het kalium laten controleren indien plastabletten geslikt worden.

Foutief verhoogd, Hemolyse:

Tijdens de bloedafname kan het voorkomen dat het bloed te snel of te langzaam in het afnamebuisje stroomt, wat kan leiden tot beschadiging van de bloedcellen. Dit veroorzaakt het vrijkomen van kalium uit de bloedcellen, wat resulteert in een vals verhoogde kaliumwaarde, ook wel hemolyse genoemd.

Hemolyse kan ook optreden wanneer het bloedbuisje niet op de juiste manier wordt behandeld, bijvoorbeeld als het te warm wordt bewaard, het bloed te lang onderweg is naar het laboratorium, of het buisje te ruw wordt behandeld. Dit kan eveneens leiden tot een foutief verhoogde kaliumuitslag.

Als het bloedmonster langer dan 24 uur onderweg is naar het laboratorium, neemt de kans op een onbetrouwbare uitslag toe, met mogelijk een vals verhoogde kaliumwaarde als gevolg. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om de bloedafname opnieuw te doen voor een accurate uitslag.

Het laboratorium vermeldt hemolyse echter alleen op de uitslag wanneer de kaliumwaarde 6,6 mmol/l of hoger is, omdat dit meestal het niveau is waarop de kaliumwaarde echt verhoogd is. Bij een kaliumwaarde van 6,5 mmol/l of lager kan er ook sprake zijn van lichte hemolyse, die de kaliumwaarde vals kan verhogen, zelfs als dit niet op de uitslag wordt aangegeven. Het is dus belangrijk te weten dat hemolyse een mogelijke oorzaak van een verhoogde kaliumwaarde blijft, ook bij lagere waarden.

Beschikbare consulten:
-Telefonisch consult HelloDoc